村卫生室全年结核病总结

　　xx年，在市卫生局和上级业务主管部门的正确领导下，紧紧围绕着结核病防治工作计划，经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力，始终坚持以“预防为主，防治结合”的方针，以法律法规为准绳，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病的归口管理，强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理，结核病防治工作取得了显著的成效。现将xx年结核病防治工作情况报告如下：

　　一、防治工作取得的成效

　　（一）重视，不断完善结防工作机制，保障结核病控制工作顺利进行。现代结核病控制策略第一要素就是对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是承诺的主要表现，同时也是规划实施的保证。我市各级认真履行落实承诺，建立了领导，多部门协作，全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。召开了全市重大传染病防治工作会议，进一步明确了各乡镇、各部门职责。

　　（二）大力宣传，广泛动员，为防治工作营造氛围。我们不断加大宣传力度，积极采取多种形式，广泛、深入地对国家的结核病防治工作和策略进行宣传，普及结核病防治知识，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识，为防治工作营造氛围。一是利用3.24结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日，我们制作了结核病防治知识的宣传展版10块，在各乡镇分别设咨询点，共咨询人数600人，发放宣传单1000份、宣传折页500份。二是利用新闻媒体进行宣传。与电视台积极沟通，定期在电视台播放防治结核病滚动广告。三是将结核病防治知识纳入中小学生健康教育内容，使更多人了解结核病知识，提高了全民结核病防治知识知晓率。四是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。

　　（三）实施培训，提高素质，为防治工作搞好技术保证。一年来，我市结防机构采取了多种形式进行技术培训，不断加强结核病防治专业队伍建设，打造了一支业务精、能力强、留得住的专业队伍，使全市结核病防治能力明显提高。

　　（四）抓住关键环节，落实措施，确保结核病五率达标。xx年，我们紧紧抓住关键环节，注重落实，采取有效措施，提高结核病人发现率。截止目前(12月2日)，共登记疑似肺结核病人504例，发现活动性肺结核病人190例，其中涂阳112例、涂阴78例，其中初治涂阳82例，复治涂阳30例。具体措施是：一是抓好乡村医生关，完善结核病三级防治网络。结核病防治工作的性质和特点决定了工作的重点在农村，结核病人的发现和管理要依靠基层乡村医生来完成。因此，我们把建立和完善结核病三级防治网络作为重点工作来抓，xx年县乡两级共培训乡村医生200余人次。通过强化培训，进一步明确了他们在结核病防治工作中宣传、发现和管理三大职责，增强了乡村医生的工作能力。坚持以结防机构为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村所（室）为基础，上下联动，充分发挥了三级网络的作用。二是抓好综合医院结核病人归口管理关，提高结核病人发现率。明确各相关科室和医务人员职责任务，建立院内结核病人发现、登记和报告制度和工作流程，规范非结核病定点诊治医院制度，定期组织检查结核病漏报、漏转情况，医疗机构肺结核病人报告率、转诊率达100%。通过奖励制度进一步提高综合医院医务人员的转诊意识，将每转诊一例疑似TB的转诊费从10元提高到30元，另外，每发现一例涂阳病人追加奖励痰检人员20元等一系列措施。市人民医院的转诊数、涂阳数比去年有明显大幅提高，为结核病人的发现任务指标的完成做了较大贡献。三是抓好网络直报关，做好病人的追访工作，追踪率达95%以上，转诊和追踪总体到位率达85%以上。我们紧紧抓住实行结核病疫情网络直报的机遇，逐步建立了网络直报病人追访机制，对未到位的可疑或确诊的肺结核病人利用结核病三级防痨网络进行层层追访。

　　（五）加强督导管理，不断提高结防工作质量，病人治管率达95%以上。我市在抓好病人发现的同时，特别注重以项目病人的督导为重点，全面提升工作质量，努力规范各级结核病防治工作督导管理的运作程序和内容，充分利用三级防治网络，切实落实DOTS策略，确保病人不仅能得到免费的治疗，而且能够享受到我们免费的管理和服务。今年共督导24次，访视病人320人次。各级督导员充分利用深入病人家庭的机会，热心、耐心、细心地关心病人的治疗，宣传结核病防治知识和国家的优惠，在周围人群当中起到了极好的宣传效果，同时规范的管理也得到了各医疗机构医务人员和广大人民群众的肯定和认可，有效的提高了结核病人的转诊率和转诊到位率。同时，为强化合作，市疾控中心分别在上半年、下半年进行2次全市非结核病定点诊治医院肺结核病人结核病漏报、漏转和追踪情况专项调查，并将检查结果进行了通报。此外，市疾控中心采取现场督导和电话督导访视相结合的方式，除了常规现场督导外，市疾控中心定期电话访视病人，了解市、镇、村督导情况。

　　（六）做好第七轮全球基金耐多药结核病项目。全年共发现耐多药结核病可疑者33例，送检痰标本99份，确诊3例耐多药结核病人，3例病人接受规则治疗，治疗效果良好。全年超额完成耐多药结核病可疑者的任务和指标。

　　二、存在的主要问题

　　一份耕耘，一份收获。一年来，我们在结核病防治工作方面做了大量工作，取得了一定成效，部分工作走在了全市的前列。但是，我们也清醒地认识到，我市结防工作面临的形势仍然十分严峻，与上级的要求和人民群众的愿望还有一定差距，与兄弟县市相比还有距离，主要表现在：

　　（一）少数乡镇卫生院领导重视不够。少数乡镇及卫生院主要领导对卫生工作在落实科学发展观和构建和谐社会中的基础地位认识不足，对的公共卫生管理职能定位不准，整体把握不够，把疾病预防控制工作尤其是结核病防治防治工作单纯地看成是卫生行政部门、疾控中心的事。

　　（二）和相关部门项目配套经费较少，影响结防工作正常开展。

　　（三）软件资料尚欠缺。档案及各种报表材料不及时装订等。督导管理病人尚存在督导频率低，基础资料不完善等现象。

　　（四）乡镇卫生院查痰点的工作不能完全按要求落实。查痰点工作虽在开展，但普遍存在病人登记过少，痰阳检出率底。

　　三、下一步工作意见

　　（一）要切实加强对结核病防治工作的领导。各单位要切实将结核病防治工作纳入重要议事日程，院长要定期检查、过问结核病防治工作的进展情况，研究解决工作中的实际问题和困难，研究制定改进措施，把各项工作任务量化分解下达到人头上，定期考核，奖罚分明。

　　（二）广泛开展宣传。加大宣传力度，特别是结核病防治知识的宣传，提高全民健康素质。

　　（三）加强督导检查。进一步加大督导力度，提高DOTS质量，规范病人服药，减少耐药结核病的产生。

　　（四）加强文书资料的管理。特别是乡镇卫生院要搞好各种结核病防治资料的规范性整理归档。